| Datos del Solicitante | VD. |
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Nombre y Apellidos: |
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Domicilio: |
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CP y Población: |
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Provincia: |
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Teléfono: |
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Email: |
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Comentarios: |
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Garantías a contratar:
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R.C. Explotación:
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R.C. Patronal:
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si no
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R.C. Productos o post-trabajos:
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si no
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¿Quiere asegurar los trabajos subcontratados?
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si no
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Sobre el ToTal de facturación, ¿cuál es el % que subcontrata?:
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%
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Volumen de facturación:
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€
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Nº de empleados dados de alta:
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Descripción DETALLADA de la actividad de la empresa:
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Si cree que hay algún dato importante para aportar, hágalo en el siguiente campo.
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Responder a través de:
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Fecha de efecto de la póliza
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dd mm aaaa
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Modalidad de pago
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Número de cuenta: Entidad Oficina DC Nº de Cuenta
Emitir como póliza Emitir como proyecto
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Observaciones
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| Acepto la LOPD /Ver Ley
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